Table ronde : Les bouleversements psychiques autour de la naissance

Description

Table ronde avec Claire Squires (APF/SEPEA) et Marie-Aimée Hays (SPP).

Discutante Sylvie Brunaud (SPP/SEPEA)

Les bouleversements psychiques autour de la naissance : Accompagnement et observation parents-bébé.

Claire Squires introduira cette table ronde, pour mettre en évidence l’intérêt de l’observation psychanalytique au sein de la famille mais aussi du travail de consultations thérapeutiques voire de thérapies psychanalytiques à cette période périnatale de la vie.

Devenir parent comporte des enjeux identificatoires complexes car dès la grossesse et lors de la naissance, les investissements narcissiques et objectaux des parents sont projetés sur l’enfant qui représente en partie leur « narcissisme infantile renaissant » (Freud 1915). L’ajout au monde, d’un enfant, bouleverse donc l’équilibre du couple et les aspects intergénérationnels de la famille. En retour l’enfant contribue à conforter les parents dans leur rôle et faire en sorte que leur rencontre tant sensori-motrice qu’affective soit une source de plaisir.

Dans ce contexte, la périnatalité vise les soins psychiques des futurs parents, la facilitation des relations parents-bébé et l’exploration de la construction psychique du bébé, pour prévenir les effets délétères des ruptures survenant à cette période sensible de la vie. Elle vise la disponibilité maternelle et paternelle, l’attention au bébé pour éviter les distorsions relationnelles précoces. Certains dysfonctionnements autour de la naissance liés à une psychopathologie des parents ont des séquelles développementales. C’est donc dans une perspective préventive la plus précoce possible que la collaboration des pédopsychiatres, des psychologues et des psychanalystes avec les obstétriciens et les néonatalogistes va s’établir.

Claire Squires est Pédopsychiatre, Maîtresse de conférences et directrice de recherches émérite à l’Université Paris Cité. Psychanalyste membre à l’Association Psychanalytique de France. Vice-Présidente de la Waimh (psychiatrie du bébé).

Marie-Aimée Hays développera, autour des paroles d’une mère en maternité : « Ce qui est terrible c’est la joie d’avoir un bébé et la souffrance en même temps » Comment comprendre ce qui se joue entre la mère et le bébé lorsque la fréquente dépression maternelle périnatale (20% des mères) s’invite dans la famille ? Notre recherche clinique nous a permis d’avancer que cette dépression est un trouble de l’établissement du dialogue primaire, préverbal, mère-nouveau-né, et parents-nouveau-né. Ces difficultés interactives aux déterminants en « poupées russes » relevant de l’actuel comme du passé, affectent la confiance en soi des mères et le sentiment de sécurité du bébé qui est en peine pour exprimer ses compétences et prendre sa part, active, au dialogue. Atténuer la dépression périnatale c’est soigner le lien : soutenir le bébé dans sa « vocation créatrice de parent » ; permettre au parent qui s’épuise, de retrouver sa disponibilité. Au cours des traitements psychothérapiques à différents âges de la vie, nous identifions dans la relation transférentielle les traces d’organisations relationnelles défensives issues des temps premiers marqués par le sentiment d’impuissance et ses divers aménagements pour survivre. Pour nous sensibiliser à ce délicat tissage des liens premiers, nous nous appuierons sur le récit de séquences d’observation de la tétée d’un nouveau-né hospitalisé en néonatalogie, nous en discuterons ensemble.

Marie-Aimée Hays est Psychologue clinicienne, docteure en psychologie, périnataliste, Psychanalyste membre de la Société psychanalytique de Paris, Membre fondateur et co-présidente de l’Association Cliniques Périnatales (Grenoble).